Asthme

L’asthme est une maladie chronique causée par l’inflammation des voies respiratoires et caractérisée par les symptômes suivants :

• essoufflement;
• sensation d’oppression thoracique;
• respiration sifflante;
• toux sèche;
• sécrétions bronchiques.
• prévalence mondiale de l’asthme (Voir carte ci-dessous)

Selon l’OMS, l’asthme :

• atteint environ 300 millions de personnes dans le monde;
• cause plus de 250 000 décès par an.
• de plus, les coûts estimatifs associés à l’asthme et à la rhinite allergique dépassent ceux de la tuberculose et du VIH/sida réunis.

Au canada :

• 2,5 millions d’asthmatiques;
• soit 9 % des adultes et 16 % des enfants (2005);
• d’entre eux, 50 % ne sont pas en maîtrise de la maladie.

Autres conséquences observées au Québec :

 

Lectures complémentaires :

Problème social de perception

Facteurs d'influence de la gestion

 

Asthme sous-diagnostiqué et peu maîtrisé :

• méconnaissance des critères de maîtrise et traitements inadaptés;
• manque d’éducation relative à la maladie;
• faible utilisation des plans de traitement;
• absence/omission du dévoilement des symptômes.

Buts du traitement de l’asthme :
(GINA 2008, Global strategy for asthma management and prevention)

• maîtriser les symptômes;
• prévenir les exacerbations;
• maintenir une fonction pulmonaire optimale;
• maintenir un niveau d’activité normal;
• éviter les effets secondaires de la médication;
• prévenir le développement de l’obstruction bronchique irréversible;
• prévenir la mortalité.

 

Lectures complémentaires :

L'arbre décisionnel

La maîtrise de l'asthme

 

Allergies

 

L’allergie : une réponse excessive du système immunitaire

• selon l’OMS, l’allergie est la quatrième maladie planétaire;
• 50 % de la population pourrait être touchée par l’une de ses formes.

L’allergie est l’un des facteurs de risque de l’asthme :

• 70-80 % des asthmes de l’enfant et 50 % de ceux de l’adulte sont d’origine allergique;
• 85-95 % des asthmatiques sont également atteints de rhinite;
• 40-50 % des patients atteints de rhinite souffrent aussi d’asthme.

 

1. Les allergies environnementales

Au contact avec : poussière, acariens, blattes, chiens, chats ou petits animaux, pollen dans l’air, moisissure… Les allergies aux animaux sont reliées à leur salive, squames et déjections et NON à leur fourrure ou pelage.

Lecture complémentaire :

Relations entre manifestations et allergènes

Les symptômes

 

Lectures complémentaires :

Épidémiologie et diagnostic

Traitement et prévention

 

 

2. Les réactions croisées – syndromes d’allergie orale

• localisées : bouche, lèvres et gorge;
• provoquées par des aliments crus;
• sévérité proportionnelle à la quantité ingérée;
• généralement, les allergies alimentaires sont causées par une sensibilité au pollen ou au latex (bouleau/fruits à noyau, bouleau/noix, graminées/tomate, herbe à poux/banane);
• environ 70 % des allergiques aux pollens d’arbres réagissent à certains aliments.

 

3. L’allergie alimentaire

• les réactions indésirables non toxiques aux aliments doivent être désignées comme « hypersensibilité alimentaire ». Les intolérances alimentaires doivent recevoir l’appellation d’« hypersensibilité alimentaire non allergique »;
• lorsqu’un mécanisme immunologique a été mis en évidence, le terme approprié est « allergie alimentaire ». L’allergie alimentaire peut être caractérisée plus avant selon que le mécanisme immunologique implique des IgE ou non.

L’allergie alimentaire :

Selon la World Allergy Organization:

• l’ingestion, l’inhalation ou le contact d’infimes quantités de l’allergène peut induire une réaction;
• les réactions surviennent généralement en quelques minutes ou dans l’heure suivant l’ingestion.

Au Canada

2-4 % des adultes et 6-8 % des enfants en souffrent.

 

Lectures complémentaires :

Me�canisme de l'allergie alimentaire

Pre�vention et traitement

 

Les allergènes prioritaires selon Santé Canada

Pour plus de renseignements, cliquez ici.

 

Lecture complémentaire :

Donne�es du CICBAA

Les symptômes

Ils sont très variables, allant de la gêne passagère à une réaction potentiellement mortelle nécessitant une intervention médicale immédiate.

Les symptômes peuvent affecter un, plusieurs ou tous les systèmes suivants :

• système cutané : urticaire, démangeaisons, rougeur, tuméfaction des lèvres, de la langue et/ou du visage;
• système gastro-intestinal : crampes, nausées, vomissements, diarrhée, démangeaison et tuméfaction de la cavité buccale;
• système respiratoire : toux, étouffement, démangeaison et tuméfaction du nez et de la gorge, asthme, gorge serrée, difficulté à avaler, rhinite, conjonctivite, modification de la voix et des pleurs;
• système cardio-vasculaire : douleur thoracique, anomalie du rythme cardiaque, pouls faible, confusion, étourdissement, vertige, hypotension, perte de connaissance, couleur pâle ou bleutée;
• autres : angoisse, mal de tête, détresse.

Pour plus de renseignements, cliquez ici.

 

4. L’anaphylaxie

• implique généralement plus d’un système et peut être fatale;
• est induite par un aliment, une piqûre d’insecte, un médicament, le latex ou l’exercice physique;
• touche 1-2 % de la population (suite à l’allergie aux aliments ou aux insectes).

Toujours porter sur soi son auto-injecteur d’adrénaline (EpiPen, Twinject).

 

Lecture complémentaire :

Diagnostic de l’anaphylaxie